Cancerul de col uterin nu poate fi tratat în judeţul Vâlcea

În judeţul Vâlcea a fost constată o creştere semnificativă a numărului cazurilor de cancer de col uterin. Pacienţii beneficiază de consultaţie şi tratament gratuit decontat de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) Vâlcea. De asemenea, pot fi internaţi în cadrul Spitalului de Obstetrică-Ginecologie. Secţia Oncologie a acestui spital este foarte aglomerată, uneori existând probleme, deoarece saloanele sunt neîncăpătoare pentru bolnavii veniţi la internare. În ceea ce priveşte depistarea şi tratarea cancerului de col uterin a pacienţilor vâlceni este întâlnită o problemă majoră deoarece, la nivelul judeţului Vâlcea, nu există un aparat de radioterapie. În acest sens au început să se facă demersuri solicitându-se un astfel de aparat Ministerului Sănătăţii Publice (MSP). “Valoarea unui aparat de radioterapie se ridică la suma de trei milioane de euro, o sumă importantă de care nu dispunem pentru a putea achiziţiona aparatul şi de a amenaja spaţiul în care va fi pus în funcţiune. De aceea, licitaţia pentru achiziţionarea acestuia o va face MSP, în cursul anului viitor, prin intermediul unui program naţional de radioterapie.”, a menţionat Georgeta Sălişte (foto), managerul Spitalului Judeţean de Urgenţă (SJU) Vâlcea. Bolnavilor suspecţi de cancer de col uterin, le este recomandat de către medicii oncologi, în urma consultaţiei efectuate la cabinetele acestora, să se prezinte pentru investigaţii amănunţite la centrele care dispun de aparatură specializată pentru depistarea acestei forme de cancer. “Datorită faptului că în Râmnicu Vâlcea nu există un aparat de radioterapie pacienţii sunt îndrumaţi să se deplaseze în marile centre universitare (Bucureşti, Craiova, Sibiu, Târgu-Mureş, Timişoara, Cluj, etc.) unde există aparatură specializată pentru depistarea cancerului de col uterin, a stadiului în care se află acesta, precum şi posibilitatea tratării. În stadiile incipiente se va efectua radierea zonei, care poate fi urmată şi de intervenţie chirurgicală, iar în cazurile avansate cancerul de col uterin se poate trata prin iradiere exclusivă. Iradierea se face concomitent cu chimioterapia, având rol radiosensibilator. Tratamentul este gratuit, dar bolnavii trebuie să facă eforturi pentru a ajunge în aceste centre de tratare, suportând cheltuielile de transport şi, dacă este cazul, pe cele de cazare, care sunt destul de ridicate. Sunt foarte multe situaţii în care pacienţii cu vârste înaintate nu mai continuă investigaţiile tocmai din acest motiv, lăsând boala să evolueze. În cazul în care chimioterapia a răspuns, a dat rezultate, se continuă cu administrarea unui tratament curativ. Pacienţii revin la control la fiecare trei luni, în cazul în care tumora a dispărut. În caz contrar, aceştia se prezintă o dată la trei săptămâni sau chiar săptămânal.”, a încheiat medicul oncolog

Cauzele şi simptomele declanşării cancerului de col uterin

Cancerul este o boală de care se teme toată lumea, dar puşi în faţa faptului împlinit trebuie să luptăm pentru ca această boală să nu pună stăpânire pe organismul uman. Cele mai multe forme de cancer pot fi evitate dacă, prin efectuarea unor teste de rutină, sunt depistate din timp simptomele unei astfel de boli grave. Cele mai frecvente forme de cancer sunt cancerul de sân şi cel ovarian, în rândul femeilor, cancerul de prostată la bărbaţi, cancerul pulmonar, cel colorectal, dar mai ales, în ultima perioadă, cancerul de col uterin. Cazurile de cancer de col uterin au luat o amploare îngrijorătoare, tot mai mulţi bolnavi prezentând simptomele acestei boli. Colul uterin este partea terminală a uterului, prezentând un orificiu mic de deschidere în vagin, care permite scurgerea sângelui menstrual. În plus, colul uterin are rol protector, ajutând la prevenirea infecţiilor uterului. De asemenea, colul uterin are un rol important în timpul travaliului, când acesta se deschide şi permite naşterea copilului. Cancerul de col uterin este o boală cronică gravă, de mare importanţă medico-socială, cu o evoluţie foarte severă în cazurile depistate în stadii avansate. Cancerul de col uterin este cauzat de un virus frecvent întâlnit, denumit HPV (Human Papilloma virus) sau papilomavirusul uman. Boala se defineşte prin creşterea anormală şi necontrolată a celulelor care constituie colul uterin. Infecţia cu HPV reprezintă cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerul de col uterin. Deşi majoritatea femeilor care prezintă o astfel de formă de cancer sunt infectate cu papillomavirusul uman (HPV), nu toate femeile cu infecţie HPV dezvoltă cancer cervical (sau cancer de col uterin). Numai unele tipuri de HPV pot transforma celulele normale în celule anormale care pot duce la cancer, unele infecţii cu HPV putându-se vindeca fără tratament. Aceste infecţii se transmit, în primul rând, prin contact sexual. Femeile care încep viaţa sexuală la o vârstă fragedă şi au multiplii parteneri sexuali prezintă risc crescut de contactare a papilomavirusului uman. Alţi factori de risc pentru femei în sensul dezvoltării cancerului de col uterin sunt: numărul mare de sarcini la termen, consumul de ţigări, contraceptivele orale şi sistemul imunitar slăbit. “Cazrile de cancer precoce sunt de cele mai multe ori asimptomatice, dar pot apărea sângerări sau secreţii neobişnuite (scurgeri) între menstruaţii, hemoragii. Totuşi, sunt unele simptome prevestitoare, cum ar fi durerea pelviană, durerea lombară şi umflarea membrelor inferioare. Numai în evidenţa proprie, ca medic oncolog, se află aproximativ 3000 de persoane cu diverse forme de cancer. Cancerul de col uterin poate apărea la orice vârstă. Se dezvoltă frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 20 şi 30 de ani, cele mai multe şanse de instalare a cancerului de col uterin având femeile între 40-50 ani. Sunt întâlnite astfel de cazuri şi la femeile cu vârste înaintate, dar acestea sunt mai reduse ca număr.”, a spus Liliana Sicoe, medic specialist în cadrul secţiei Oncologie a Ambulatoriului de Specialitate Vâlcea. Celulele de suprafaţă care se alcătuiesc colul uterin, suferă, în cele mai multe cazuri, unele modificări, de la uşoare până la severe, în cele din urmă devenind canceroase. Aceste modificări precanceroase reprezintă displazia. Displazia nu duce întotdeauna la apariţia cancerului, dar trebuie urmărită şi tratată pentru a se evita dezvoltarea cancerului. De aceea, cei mai mulţi medici recomandă efectuarea testului Papanicolau (frotiu), care s-a dovedit vital în depistarea modificărilor cauzate de infecţie, indiferent dacă aceasta este recentă sau a fost contactată de mai mult timp.

Testul Papanicolau

Testul Papanicolau este foarte precis în detectarea cancerului de col uterin. Specialiştii recomandă ca pacienţii să efectueze un screening periodic, acest lucru făcând posibilă detectarea în stadiu incipient a cancerului de col uterin, înainte de apariţia simptomelor. “Când celulele tumorale sunt detectate înainte de a suferi modificări celulare majore, cancerul este mai uşor de tratat. La momentul apariţiei simptomelor este posibil ca celulele maligne să fie deja răspândite. Testele screening se fac în momentul în care pacientul nu prezintă simptomatologie. Dacă rezultatul unui astfel de test este anormal trebuie făcute investigaţii amănunţite pentru a se depista eventuala formă de cancer. Cancerul de col uterin, de obicei, se dezvoltă destul de lent pe o perioadă de timp îndelungată. De aceea, este recomandabil ca, anual, femeile să efectueze Testul Papanicolau, cel mai des folosit pentru screeningul cancerului de col uterin.”, a adăugat Liliana Sicoe. Testul Papanicolau constă în răzuirea sau perierea celulelor de pe suprafaţa colului cervical şi a vaginului. Cu o bucăţică de vată, o perie sau un beţişor mic de lemn se pot colecta uşor celulele de pe suprafaţa cervixului sau vaginului. Celulele sunt apoi observate la microscop pentru a vedea dacă sunt modificate. Acesta se numeşte frotiu Papanicolau. În cazul în care o femeie a avut trei sau mai multe examene negative, în ani consecutivi, Testul Papanicolau poate fi făcut mai rar, la indicaţia medicului în a cărui evidenţă se află. Totuşi, chiar şi în această situaţie, medicii oncologi recomandă efectuarea de teste Papanicolau anual, indiferent de rezultatele examinărilor anterioare. “Testul Papanicolau asigură depistarea precoce a modificărilor celulare, de aceea este important să se repete aceste teste cu regularitate. Celulele infectate se pot transforma lent în celule anormale şi apoi în cancer de col uterin, un proces care se poate derula destul de lent în decursul câtorva ani de zile, asta în cazul în care nu este identificat din vreme.”, a încheiat Liliana Sicoe, medic oncolog în cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Vâlcea. Crina Truţescu